深圳晚报记者 周倩 胡琼兰 11月30日，深圳白血病女童罗一笑的事件在网络上出现舆情反转，仍在进一步发酵。有网友指出孩子住院80%以上可以报销，自费仅约2万元，完全在罗尔可承担范围。11月30日下午，深圳市儿童医院发布了《深圳罗某笑小朋友医疗救治的情况通报》（以下简称：《通报》），对孩子治疗情况和治疗费用进行了详细说明。 3次住院自费约3.62万元 根据《通报》，市儿童医院严格执行深圳社保及物价部门相关收费政策，罗一笑共住院3次。第一次住院共29天，住院总费用44375.06元，其中医保支付30730.83元，自付13644.23元，自付比例为30.75%（自付费用中包含自费药物2支国产“培门冬酶”共8011.74元，该药为儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗用药）。 第二次住院共28天，住院总费用35961.66元，其中医保支付30987.35元，自付4974.31元，自付比例为13.83%。这两次住院的医保及自付费用均已结清。 第三次住院截至11月29日共22天，住院总费用123907.59元，其中医保支付106332.8元，自付17574.79元，自付比例为14.18%，第三次费用将于出院时结算。 截至11月29日，3次住院总费用合计为204244.31元，其中医保支付168050.98元，自付36193.33元，3次平均自付费用占总治疗费用比例为17.72%。 《通报》称，罗一笑患儿后续治疗费用，会因孩子的病情发展而变化。对急危重症病人，该院将继续贯彻“先救治后交费”原则予以救治，不会因费用问题影响治疗。 深圳市社保局也通报了罗一笑的治疗费用及医保费用报销情况，市社保局相关负责人表示，深圳市社会医疗保险体系包括基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险，患者罗一笑均已参加。据悉，按照深圳现行的社保政策，基本医保分为一、二、三档，少儿参加的医保是基本医疗保险二档，可享受的待遇包括门诊报销和住院报销。门诊方面，参保少儿因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药治疗，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。 第三阶段自费日均760余元 本次筹款的发起主要是针对第三阶段的治疗，按照罗尔此前的说法，罗一笑是11月23日下午6点被送进重症监护室，重症室的费用每天上万块，“笑笑的巨额医疗费，狠狠地敲击着这个家庭。”但从儿童医院和市社保局的通报来看，第三个住院阶段的日均治疗费用为5600余元，整个阶段22天的自费费用为1.68万元，日均只有760余元，并没有罗尔在微信中声称的高额费用，这也是昨天网络质疑的一个重要因素。 至于今后可能产生的费用，记者从市儿童医院血液科了解到，白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、化疗等，费用也因人因治疗方法而异。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。若进行造血干细胞移植手术，则可能需要30万元~60万元手术费用。 患儿病情危重仍在PICU救治 市儿童医院方面表示，罗一笑于2016年9月在深圳市儿童医院血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病，2016年9月、10月、11月3次入院接受化疗。11月7日入院后，在治疗期间患儿出现发热、气促、心率快，黄疸逐渐加重等感染征象，于11月23日转入重症医学科（PICU）。 目前，患儿病情十分危重，已明确诊断为急性淋巴细胞白血病、严重脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征，正在接受持续呼吸机辅助通气、床旁血液透析滤过（CRRT）等治疗。治疗期间医院已多次组织多学科联合查房，开展病例讨论，为孩子制订了详细、积极的治疗方案，与患儿家长一直保持良好沟通。 鉴于罗一笑患儿病情危重，11月29日，市儿童医院组织正在医院工作的“三名工程”加拿大多伦多病童医院血液专科团队（国际公认血液治疗顶尖团队）对孩子病情进行讨论，专家们肯定了之前的治疗方案，并给出了后续治疗建议。 市儿童医院将继续组织多学科专家联合开展治疗，包括强有力的抗感染措施，脏器功能保护，如呼吸机、血液净化治疗、营养支持等，尽全力对孩子进行治疗。 八成儿童急性淋巴细胞白血病可治愈 市儿童医院血液肿瘤科副主任麦惠容表示，白血病有很多种类，但80%的白血病患儿都是急性淋巴细胞白血病，笑笑就是患上了急性淋巴细胞白血病。目前急性淋巴细胞白血病的治愈率高达80%~90%，不过，急性淋巴细胞白血病的疗程长，一般要2至3年的时间，后面还有长期的综合治疗，治疗反应好的可以达到治愈目的。 市慢性病防治中心相关负责人也表示，儿童白血病的疗效明显好于成人。如果得到及时有效的治疗，疗效还是很不错的。目前，美国等欧美发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，我国也达到了80%以上。一般来讲，经过2~3年化疗后，停药观察5年不再复发即意味着治愈。 |
